イベント申し込みフォーム



                

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エントリー情報
エントリークラス

イベントによりクラス分けが無い場合があります。
また、ご記入無い場合は主催者により決定します。

ドライバー名
(全角)
ご記入が無い場合は上記の参加者氏名となります。

年齢

車名
型式
気筒容積cc
過給機
使用タイヤ
※イベントやコースにより使用できないタイヤがあります。

ロールバー
※イベントやコースによりオープン車両ではロールバーが必要です。

シートベルト
※イベントやコースにより4点式以上のシートベルトが必要です。

サーキット走行経歴
ベストラップ

2回目以降の方で、ご参考程度で構いません。

同乗走行

※イベントにより同乗走行が開催されない場合があります。





≪ 誓 約 文 ≫
誓約文
主催者 御中
 私達は、貴社の主催するイベント・走行会への参加にあたり、関連して起こった死亡、負傷、その他の事故で、私達参加者および運転者・ピット要員および車両等が受けた一切の損害について、私達自信が負担し、決して主催者および協賛者並びに他の参加者に対し損害賠償等一切の責任の追及をしない事を誓約します。またこの誓約は事故が主催者、協賛者、雇員、サーキットの手違い等に起因した場合も同様とします。車両同士の衝突等で私達の車輌が破損した場合、如何なる理由であれ、私達は衝突等の相手方に損害賠償を請求する事無く、各自で修理するものとします。私達の過失により施設、機材、備品(車輌含む)に損害を与えた場合、その損害について全額弁償いたします。また、私は主催者、協賛者、サーキット関係者、参加者に対し一切の誹謗中傷は致しません。


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